创新机制 阳光采购
——ＸＸ县在医疗设备采购中的生动实践
ＸＸ县人民医院 ＸＸＸ
ＸＸ县人民医院地处川东北ＢＢ市，于1998年达到国家二级甲等医院标准。近年来，该院在推进卫生医药体制改革向纵深发展过程中，大胆探索，敢于创新，从1993年3月率先在全省实行药品、设备、物品采购和工程发包招投标制度。特别是在采购医疗大型设备中，严格实施“招标七步走”，其主要做法被作为典型经验在省内外广泛推广，医院“两个效益”连续几年位居市内县级医院前列。
主要做法
严明制度，让招投标有章可循。制度是保障。该院狠抓制度建设，在建章立制上下真功夫。结合本院实际，出台了《ＸＸ县人民医院医疗设备招投标工作规定》等一系列配套文件。为规范招标工作小组与投标商的行为，医院与投标商共同签订《设备招投标协议书》、《设备购销廉政合同》等，各项工作都能按照协议条文及招投标规定进行，严禁“口头协议”、“君子协定”。如有一方在设备招投标工作中弄虚作假、营私舞弊或违反协议和合同的，另一方则有权要求按有关规定获取赔偿、终止合同或进行其它处理，确保设备招投标工作严肃性、真实性，真正做到了照章招标，依法办事。
加强监督，让招投标阳光操作。设备采购是医院职工关心的“热点”，社会关注的“焦点”，应公开透明，进行“阳光采购”。该院成立了以院长为组长的设备招投标领导小组，下设办公室，由办公室和党支部、工会临时选派的1—2名代表具体负责招投标工作。所涉及的用物科室、保管员全面负责质量验收和监督，不参与招投标具体工作，院长也不直接参与。招投标工作组采取抽签方式确定一名副院长主持工作，邀请县纪委、卫生局、药监局等相关部门负责人及社会监督员到场对招投标的各个环节进行全面监督，使此项工作自始至终都处于阳光作业之中，处于群众监督之下，杜绝了无计划和随意采购，给群众一个清楚，给医院一个清白。
规范程序，让招投标环环紧扣。该院在设备招投标工作中严格实施“七步走”，上一步未到位不得实施下一步，做到环环紧扣，步步相联。第一步：谨慎立项。对10万元以上的设备和项目，先由科室提出设备购买申请和可行性论证报告，上报总务设备科并总务设备科将其提交到医院行政；
先后召开医院行政扩大会和医院职工代表会，听取设备购买申请及可行性论证报告，经集体充分讨论要求通过后，在院务公开栏张榜公示；
公示期满无特殊反映，正式立项。第二步：认真考察。邀请监察局、卫生局等职能部门会同医院各个层面代表，分批次分别对生产厂家或供货商及设备使用单位的信誉度、产品质量和设备使用等情况进行全方位考察，写出考察汇报材料。第三步：公开招标。医院通过电视、互联网、报纸等媒体向社会公开发布设备招投标信息；
使用科室、设备科等相关部门制作标书，对各投标单位进行资质审查，与其签订“招标协议书”。第四步：反复议标。参与招标会的人员进行开标，集体筛选半数投标商进入议标阶段；
医院购物、购设备领导小组和议价组人员与投标商进行价格谈判，在确保质量的前提下，把“虚高价格”压下来。第五步：集体定标。由医院购物、购设备领导小组集体决定三个品牌的商家进入定标程序；
医院召开全院各个层面中层以上干部及监察、卫生等近10个职能部门代表参加的定标会，考察人员在会上书面汇报考察情况，所有参会人员无记名投票当场决定中标商家。第六步：签订合同。医院与设备生产厂家或供货商签订《设备购销合同》，同时签订《设备购销廉政合同》。第七步：执行合同。医院先对所购设备进行试用，正常试用期满后，医院组织全体参与招投标人员现场验收，无质量问题按7:2:1分期付款：即医院首期付款额为设备价格总金额的70%，半年后付总金额的20%，满1年无质量问题时付清余款。通过规范有序的“招标七步走”，有效地杜绝了招投标中人为的“梗阻”和出现“漏洞”可钻。
取得的成效
保证质量，赢得了信誉。该院在设备采购中，坚持选择社会信誉高、质量信得过、具有国家认证资质的厂家，确保了引进的各种设备质优价廉。特别是坚持设备招投标“七步走”，各竞标单位公开、公平、公正竞争，使中标的“赢”得光明正大，未中标的“输”得心服口服，赢得了社会的广泛赞誉。
降低成本，让利于病员。近几年，该院共招投标采购医疗大型设备 次， 个品种。仅2005年，在采购设备中较同行业购置同设备节约资金 余万元。如5平方米电子显示屏制作，由26万元通过招投标降到9.2万元；
同品牌、同配置的美国双排螺旋CT，省内其它医院购价为560万元，该院购价仅为490万元。同时，该院把在设备采购中节省的大量资金让利于病员。据不完全统计，近几年医院共让利病员 多万元，深受社会各界好评。
净化行风，促进了两个文明建设。该院对设备招投标各个环节实施了强有力的制约和监督，斩断了厂家与私人采购的利益关系，避免了设备采购中种种干扰和不正之风，杜绝了腐败现象的发生，市卫生局将该院作为首批“纠风”试点医院。同时，近年来，由于该院实施了药品、设备、基建工程招投标制等重大改革，在同行业门诊病人减少的情况下，其门诊人次、住院人次、手术人次始终保持上升趋势，业务收入、职工收入等不断增加，也确保了该院在培养人才、更新设备、改善环境等方面加大投入，获得了国家二甲医院水平和省级最佳文明单位水平等殊荣，在激烈的竞争中始终勇立潮头。
几点启示
创新机制是推动招投标工作的内在动力。个别医院购假设备延误病人诊治甚至夺人性命；
从设备采购中捞好处，吃“回扣”，造成职工怨声载道，思想混乱，严重影响单位形象和党群干群关系，究其根源主要缺乏灵活有效的工作机制。体制不顺、机制不活，往往会造成工作被动。在招投标工作中，大胆破除体制的束缚，扫除机制的障碍，建立健全一套行之有效的机制，防止规避招标、串标围标等现象发生，促进招投标工作制度化、规范化，是当前我们配合的一项紧迫任务。
民主监督是推动招投标工作的有效途径。该院设备采购被社会誉为“阳光下的交易”主要得益于强有力的各种监督。这也充分证明，招投标工作必须加强行政监督，联合各行政监管部门，寻求切实有效的监管手段和方法，发挥各行政监管部门职能的合力，加强对招标前、中、后的综合监督；
发动并鼓励社会各界力量采取投诉、举报等方式实施监督，推动招投标工作健康发展。
科学运作是推动招投标工作的关键环节。该院设备采购实施“招投标七步走”，其程序和运作实行严格的规范化管理，各个环节都有严密的约束手段，彻底拧干了操作中的“水份”，增强了招投标的有序性。招投标工作是一项复杂的系统“工程”，有规律可循，应当因地制宜、因情施策，采取科学合理的方法才能“事半功倍”，取得实效。